Analni svijet šestogodišnjeg djeteta

Pacijentova prošlost i klinička osnova

Donald je jedino dijete svojih roditelja, ali ima stariju polubraću; to su djeca iz očevog prethodnog braka i uvijek su bili pod očevim starateljstvom. Donaldova porodica ima “kancelarijsko” porijeklo, a oba roditelja imaju ozbiljne probleme u karakteru. Majka je od trenutka kada je Donald započeo analizu i sama na terapiji, dok otac odbija terapiju. Majka je stalno ljuta, vrlo kritična i prema sebi i prema drugima. Otac je u emocionalnom smislu nezainteresovan i djeluje kao da se koleba oko smisla očinstva; iznenađuje ga činjenica da je on Donaldu važan. Iako Donaldovi roditelji žive zajedno, njihov brak je istrošen ljutnjom i zlovoljom i poprimio je asimetričnu strukturu u smislu emocija i moći. Otac je u čežnji da obnovi jednu ljubav koju je majka odbila.

Pored napetosti, trauma i beskorisnih modela ponašanja koje su roditelji usvojili, treba uzeti u obzir i još dva patogena faktora: prvo, Donald se suočio sa stalnim mijenjanjem i otpuštanjem dadilja, koje su bile njegove važne figure privrženosti. Oba roditelja rade; majka se vratila na posao kada je Donald imao tri mjeseca, pa su se dadilje više brinule o njemu. Kada je Donald započeo liječenje, zbog spoljašnjih okolnosti više dadilja je dolazilo i odlazilo s posla. Drugo, Donald se očigledno borio sa mogućnošću da mu se penis povrijedi, jer su, prije Donaldovog rođenja, u neobičnoj nesreći polubratu izgorjele noge i penis. Uz zastrašujuće lošu procjenu, otac je pokušao da smanji Donaldovu potencijalnu zabrinutost tako što ga je uvjeravao da ima mnogo “prirodnih prilika” da vidi tu povredu — npr. da mokri zajedno sa polubratom. (Može se pretpostaviti da se i sam otac nosio s izraženim strahom od kastracije.) Osim toga, nema dokaza o bilo kakvoj pretjeranoj stimulaciji ili seksualno zavodničkom ponašanju.

Donald je počeo liječenje sa 5 godina, na insistiranje predškolskih vaspitača. Bio je agresivan prema drugoj djeci; bez ustručavanja ih je gurao i udarao, a suprotstavljao se i učiteljima. Roditelji su, takođe, naveli da je, iako je ranije bio umiljato dijete, postepeno postao podrugljiv i neposlušan. Testovi koje je sprovela škola pokazali su da je dijete natprosječno inteligentno.

Klinički materijal dobijen iz Donaldove (sa 6 godina) psihoanalize, osim što u sadržaju jasno nosi analne karakteristike, otkriva i formiranje jednog analnog psihičkog svijeta definisanog formalnim osobinama nediferenciranosti i međusobne zamjenjivosti. Te osobine su povezane s analnim iskustvom i nivoom kognitivnog sazrijevanja tokom analne faze. Ovaj slučaj pokazuje da se perverzne karakteristike koje su ranije uočavane kod odraslih mogu pojaviti i na ranijem razvojnom nivou. Posebno su uočene sličnosti sa fantazijama odraslih perverznjaka i Marquisom de Sadeom. Psihodinamičke prošlosti koje su, na osnovu proučavanja tih odraslih, bile pretpostavljene, kod ovog djeteta su prepoznate već u procesu njegovog razvoja. Kao i odrasli perverznjaci, i ovo dijete je kao odbranu od prihvatanja seksualnih i generacijskih razlika stvorilo sopstveni analni svijet.

Čim je analiza počela, Donald je razvio intenzivnu vezanost za mene, ali je odbijao da prihvati tu vezanost i tugu koju je osjećao kada bi seanse završile. U stvarnosti, jedino osjećanje koje je priznavao bila je ljutnja — i to je prihvatao s ponosom. Uvijek je dolazio ranije na seanse i s entuzijazmom se igrao, ali bi se ljutio kada ne bih u potpunosti slijedio njegova uputstva i kada bih završio seansu. Stalno je govorio da me mrzi i da sam glup, ponekad bi udarao, šutirao i bacao stvari, pa sam ga morao fizički obuzdavati. Na tumačenje (ako bih imao sreće) da je to ponašanje izraz tuge zbog razdvajanja ili zbog toga što, u poređenju sa mnom, nema moć i kontrolu, odgovarao bi ćutanjem i pojačanim prezirom ili zlostavljanjem.

Sadržaj naše igre je najčešće bio rat u kojem su moji likovi bivali satrveni od njegovih likova koji su se mijenjali iz dana u dan i imali neograničene moći. Njegovi likovi bili su opremljeni raznim vještinama — od posebnih karate sposobnosti, vatrenog daha i letenja do džinovskih čudovišta i magičnih moći. U igri su se moji likovi žalili na sopstvenu slabost i nekontrolisanost i s divljenjem gledali na impresivne osobine njegovih likova; Donald je to uglavnom trpio s naklonošću, čak i kada me prekorevao da sam previše brbljiv. Takvo ponašanje u pokušaju kontrole, igre u kojima ima neograničenu moć, njegov ljutiti odnos prema mojim interpretativnim pokušajima, odbijanje da prizna ranjiva osjećanja ili bilo kakav problem — sve je to ličilo na narcisoidnu djecu koju opisuje Donald Beren (1992). Tokom seansi Donaldova anksioznost i ljutnja su postepeno opadale. Rijetko je bilo potrebno obuzdavanje, a sadržaj igre se promijenio tako da su, iako je rat i dalje postojao, likovi počeli da imaju manje “nadmoćnih” moći, i Donald i ja smo često upravljali objema stranama u saradnji. Iako se njegova nespremnost da se osvrne na odnos sa mnom ili da prizna bilo koje osjećanje osim ljutnje djelimično smanjila, ipak je opstajala. To nas dovodi do materijala opisanog na početku.

Sada počnimo da govorimo o Donaldovom psihoanalitičkom procesu

Tokom druge godine Donaldove psihoanalize donio je zanimljivu igru opisanu u nastavku. Analiziraću ovu igru jer razotkriva formiranje perverznog analnog svijeta u središtu djetetove psihičke ravnoteže. Dijete je tek kroz neku vrstu terapijske uloge/role-playa počelo da mijenja svoj analni psihički svijet. Ovaj slučaj pokazuje da se perverzne karakteristike ranije uočavane kod odraslih mogu javiti i na ranijem razvojnom nivou.

Prva seansa

Donald donosi društvenu igru i kaže da mora da čeka pet minuta (došao je ranije), baca kutiju na pod i poklopac me snažno udara u nogu: kažem mu da prestane da me udara i da prestane da ponavlja: “Koliko još moram da čekam!” Ukratko me opsuje, a onda prelazi na igru i bezobrazno stalno vara. Deset minuta prije kraja, primijeti da gledam na sat i kaže: “Ne, to ne smiješ!” — okreće sat naopako, a zatim poseže za mojim ručnim satom. Dozvoljavam mu da ga skine (ovu intervenciju objašnjavam kasnije u dijelu “Terapijska korist”). Kažem Donaldu da, ako mi ne dozvoli da gledam sat, neću moći da završim seansu; Donald kaže da mu je to i cilj. Poslije nekog vremena kažem da moram da pogađam vrijeme; Donald sakrije sat u džep, ali ga djelimično vidim; kažem mu da je vrijeme isteklo. Počinje da se rve sa mnom i moram da ga gotovo odnesem do čekaonice. Donald vraća ručni sat tako što ga ispušta nekoliko centimetara iznad moje noge.

Druga seansa (dvije seanse kasnije)

Donald donosi istu igru, spušta je na pod i skače na stolicu, raširi ruke. Kažem: “Ovo je Donaldov slom!”, on potvrđuje i kaže da se podijelio na milion komada. Kažem da bi bilo dobro da te djelove sastavimo i “igram” tako što brzo pomjeram ruke iznad njega. Donald mi, uz blagi osmijeh, viče: “Ah ne, stavio si mi penis umjesto nosa, a nos tamo đe bi trebalo da bude penis.” Pokušavam opet, ali kaže da sam mu stavio usta naopako; ja mu onda stavljam usta na pupak, a oči tamo đe bi bile bradavice. Dok ne “nađem” prava mjesta, moji pokušaji se više puta završavaju potpuno zbrkanim djelovima tijela. Ostatak seanse Donald neočekivano mirno igra kartonsku igru sa mnom. Kada kažem da je vrijeme za kraj, Donald me grli i kaže da sam se ja podijelio na milion komada. Kažem mu da onda ne možemo završiti.

Treća seansa (sljedeća seansa, poslije vikenda)

Donald mi pokazuje zub koji je izgubio, a zatim izvlači svoje vojnike-igračke. Jedna strana doživljava težak poraz, a ja kažem kroz usta vođe da bi trebalo da probaju nešto novo — Donald upada: “Neka se upišaju u pantalone!” Vojnike dijeli na dječake i djevojčice. Jedan dječak želi da gleda djevojčicu dok mokri i pokazuje joj koliko daleko može da mokri jer ima penis. Zatim je pita šta ona ima između nogu, a pošto Donald odbija da nagađa, ja kažem da djevojčica ima vulvu i vaginu. Dječak takođe želi da vidi i njene grudi. Poslije malog takmičenja u mokrenju, počinju prisno da prde i kake jedni po drugima, čak prde jedni drugima u zadnjicu. Djevojčica ima dugu vulvu, ali je dječakov penis mnogo duži.

Između dječaka i djevojčica izbijа rat bacanja kakе, prdeža, povraćke i mokraće. Jedna djevojčica biva zarobljena i, zbog bola na mjestima gdje je pogođena, mora da pokaže svoje intimne djelove. Djevojčice odlučuju da pokažu ono između nogu jer to ponekad plaši dječake; Donald brzo “natjera” dječake da pomokre po djevojčicama, tako da dječaci ništa ne vide. Jedan dječak traži zarobljenici njene grudi, a zatim dječaci spaljuju grudi agresivnim djevojčicama; ja kažem da su sada u istoj situaciji i da treba i one da se osjećaju loše. Dječaci zatrpavaju djevojčice gomilom izmeta i, koristeći svoju “nadmoćnu” sposobnost mokrenja, čiste izmet sa njih i “spašavaju” ih.

Dva dječaka koja ne znaju šta djevojčice imaju između nogu posmatraju zarobljenicu tamo; ako to nije bezdlaka mlada djevojka, očekuju da na mjestu koje gledaju vide grudi ili nešto veliko i dlakavo. Dječaci pucaju u vagine svih djevojčica, a onda Donald, zabrinuto, natjera dječake da kažu da su uradili nešto loše jer djevojčice ne mogu da mokre. Poslije toga odlučuju da dječaci pobjegnu. Jedan dječak zabija pušku u zarobljenicinu vaginu i ostavlja je tako pet sati, pritom napeto razmišljajući da li joj se to dopada. Ako ima bebu, može da mokri kroz grudi. Dva dječaka piju mlijeko iz grudi djevojčica, a zatim, da bi mogli ponovo da piju kad god požele, povlače grudi i otkidaju ih; ja kažem da tako nikada neće osjećati glad niti usamljenost. Donald potom vodi dječake da uspješno ratuju. Strane se ponovo mijenjaju; na objema stranama postoji po jedna osoba s “dugim zadnjicama” koja može da kaki po drugima; ta dvojica stalno kake jedno drugom u zadnjicu. Kada kažem da je vrijeme da se stane, izbijа haotičan napad između strana uz svaku vrstu izlučevina i sekreta.

Četvrta seansa (sljedećeg dana)

Donald uzbuđeno kaže: “Dobro, opet igra gledanja intimnih djelova!” Djevojčice koriste kupatilo, a dječaci dolaze da ih voajerišu. Vole da mirišu prdeže i kakе i očigledno su više zainteresovani za velike zadnjice nego za genitalije. Jedan dječak se pokazuje djevojčicama, ali tek nakon što stavi ruž i zalijepi penis unazad, tako da ga zamijene za djevojčicu. Upoređuju grudi; iako je dječak impresioniran grudima djevojčica, i on ima velike grudi. Jedući jedno drugom prdež, mokraću, izmet i povraćku, komentarišu koliko je ukusno i kažu da ima ukus kao med i cvijeće. Dječaku se posebno dopada da prisloni nos uz djevojčicin anus kako bi mirisao njen prdež. Donald ima sanjalački izraz na licu, hvata i mazi penis. Pitam dijete (u igri) da pita roditelje šta muškarac i žena rade kada su zaljubljeni. Muškarac i žena počinju da grizu “djelove” koji izlaze iz zadnjice i anusa i međusobno u tome uživaju. Kažem da grizu jedno drugom intimne djelove. Donald natjera dječaka da prizna da je muško; kaže: “Pa šta?” Natjeram djevojčicu da kaže da u tome nema nikakvog problema i da voli dječake. Donald natjera djevojčicu da ugrize dječakov penis, a potom zabrinuto natjera dječaka da se pomokri u djevojčicina usta.

Ova scena se ponavlja još dva puta, sa dva različita para. Donald kaže igračkama: “Pokazaćemo im šta muškarac i žena rade kad su zaljubljeni!” Dječak kaže da mu se, nakon što mu ugrizu penis, najviše dopada da prisloni nos uz djevojčicin anus; ja kažem da je to bolje nego da mu grizu penis jer naspram jednog penisa postoji “neograničeno mnogo prdeža”.

Pravila prdeža

Narednih nekoliko seansi bile su veoma slične. Poslije toga Donald se vratio ratnim i kartonskim igrama, ali je nedjeljama bio zaokupljen prdenjem: iznenada bi rekao “Prdež!” (to nije bila naredba, već prdež-izraz) ili bi me optužio da sam prdnuo. To se najčešće dešavalo kada bi varao, pa sam počeo da govorim da on, svaki put kad vara, “igra po pravilima prdeža”. Donald je bio veoma zainteresovan za tu ideju i lako je razumio razliku između pravila prdeža i pravila odraslih. U koncept pravila prdeža uključio sam i njegovo loše ponašanje na kraju seansi, i Donald je i to lako shvatio. Počeo je veoma da se interesuje za to šta ja mislim o pravilima prdeža i podsticao me da i ja “igram” po tim pravilima. Pominjao je i moje velike zadnjice i prisiljavao me da priznam da prdim tokom seansi ili van njih. Tako smo počeli da govorimo o tome da on želi da mu zavidim, i da su ponekad pravila prdeža, a ponekad pravila odraslih, mnogo zabavnija. Utvrdili smo da su pravila prdeža najzabavnija onda kada odraslima ne ide dobro u svijetu odraslih — npr. kad je na ivici da izgubi igru ili kada napravi grešku. Sljedeći put kada je u damu napravio grešku, umjesto da hladno prekori sebe ili mene ili da prekine igru, stao je na jednu nogu, nasmijao se i rekao da je “prdežljiva kokošja noga – govno-nos”.

Odavde smo razvili jezik koji je Donaldu omogućio da sa mnom vodi prijateljskiji dijalog, da govorimo o tome da želimo više da ličimo jedno na drugo, da povremeno prizna da je tužan, i da počne da preispituje šta znači biti dijete naspram svijeta odraslih.

Peta seansa (oko tri mjeseca kasnije, seansa prije ljetnjeg raspusta)

Počinjem tako što podsjećam Donalda na moj odmor, a on aplaudira. Veći dio seanse prolazi u ratu među vojnicima. Pred kraj, neki vojnici žele da jedu kolač, ali im komandant umjesto kolača daje izmet i mokraću. Vojnici s velikim interesovanjem upoređuju količine proliva, a zatim proljev i mokraću koriste kao metke. Počinju da upoređuju dužinu svojih penisa koje koriste kao oružje; najboljim ratnicima penisi dosežu do drugog kraja sobe. Donald me gleda i kaže: “Zar ne bi bilo sjajno da i mi imamo tako velike penise? Mogli bismo da ratujemo sa svima!” Prvi put, u trenutku razdvajanja, priznaje osjećanje vezanosti za mene.

Šesta seansa (mjesec dana nakon završetka raspusta)

Igramo fudbal; Donald kompulsivno smišlja psovačke izraze od direktora do igrača, na primjer: “Drugi tim im je pomokrio oči i prdnuo im u usta, pa su im iz nozdrva počela izlaziti govna i oči su nakačili unazad.” Ta uputstva ponekad daje Donald, a ponekad uporno tvrdi da ih dajem ja; prihvatam to, ali postavljam granice kad je u pitanju pravo korišćenje psovki (ovu intervenciju objašnjavam u dijelu “Terapijska korist”). Poslije nekog vremena Donald se pita da li je važno kontrolisati snove, a zatim sjedne i ispriča mi četiri sna koja želi da razumije. U njima shvata da postoje užasna osjećanja koja ne želi da vidi. Razmatramo četvrti san — san je o jednoj od njegovih bivših dadilja; ona pere podove, a Donald popije dio sapunice. Misli da postoji nešto što ne može da kaže, ali to “ne znači ništa”, jer u stvarnom životu, kad god se naljuti na majku, lako može da viče i psuje. Ja kažem da je teško izgovoriti one lijepe stvari. Donald odmah prelazi na igru vojnika, ali kada kažem da mijenja temu, sjeda i ozbiljno priznaje da je izgovoriti lijepe stvari mnogo teže nego izgovoriti ljutite riječi.

Da bismo razumjeli klinički materijal, posmatrajmo ga pažljivije: u prvoj seansi Donald pokušava da vrijeme učini nepoznatim. Iako je to prilično uobičajen materijal, bilježim ga sa strane, jer mislim da, iz razloga koje ću objasniti, sadrži mnogo iznenađujući sadržaj.

U drugoj seansi Donaldovi djelovi tijela se raspadaju i teško ih je pravilno sastaviti. Miješanje seksualnih djelova je važno, ali i neseksualni djelovi postaju preraspodjeljivi. Kao da smo, prije nego što smo došli do “pravog” Donalda, proizveli nekoliko alternativnih verzija Donalda.

U trećoj seansi Donald mi pokazuje dio tijela koji zaista može otpasti — zub koji mu je ispao. Potom se, kada jedna strana teško gubi, povlači u dječje ponašanje poput mokrenja u pantalone. Zatim dječaci i djevojčice istražuju razlike u svojim polnim organima. Nakon toga prelaze na prijateljsku, “fekalnu” igru: isprva se igraju na način koji pokazuje razlike (takmičenje u mokrenju), a potom, kad počinju da prde jedni drugima u zadnjicu na isti način, naglašavaju sličnosti. Čak se djevojčici daje duga vulva, čime se smanjuje genitalna razlika. Zatim dolazi sličan materijal, ali sada sa jačom, agresivnom temom: izlučevine postaju oružje, a djevojčice su, zbog bola od “pogodaka”, prisiljene da pokažu intimna mjesta. Dječaci pokazuju ambivalentne postupke: ukloniti polne razlike, spaliti grudi, pucati u vagine ili otkinuti grudi kako bi ih mogli “nositi sa sobom”. U primjeru da majke mogu da mokre iz grudi, fiziologija majčinstva se izjednačava s fiziologijom bebe. Naše razdvajanje vodi igru u veći haos izmeta i sekreta.

Donald četvrtu seansu započinje rečenicom da ćemo opet igrati igru “gledanja intimnih mjesta”. U velikom dijelu te igre postoji emocionalni, zavodnički ton (kao što se vidi iz rečenice: “Pokazaćemo im šta muškarci i žene rade kad su zaljubljeni!”, iz izraza Donaldovog lica i iz njegove očigledne erotske uzbuđenosti — hvatanjem penisa i maženjem). U početku, pažnja je usmjerena na “posebna mjesta” koja dječaci i djevojčice dijele — zadnjice i ono što iz njih izlazi — dok se “seksualno različita” posebna mjesta skrivaju tako što dječaci stavljaju ruž i lijepe genitalije unazad, ili ih negiraju dječaci koji imaju velike grudi. Oni jedu “djelove” koji izlaze iz zadnjice bez bola i gađenja, i bez ikakvog znaka povrede. Kada se primijeti dječakov penis, raste zabrinutost: dječaci se plaše da neće biti voljeni zato što ga imaju, i zabrinu se kada im se penis ugrize. Jedan dječak kaže da mu je najdraže da prisloni nos uz djevojčicin anus — što je interakcija koja ne zahtijeva penis.

Donaldov svijet fantazije, koji podsjeća na fantazije Marquisa de Sadea i odraslih pacijenata s perverznim osobinama, Bach-Schwartz (1972) i Chassequet-Smirgel (1978–1981) objašnjavaju kao izraz analnog svijeta. U direktnom i eksplicitnom sadržaju Donaldovih fantazija analičnost je očigledna; smatram da i tema sveobuhvatne zamjenjivosti treba, na formalnom nivou, da se razumije kao analna. Pod tim mislim da takva sveobuhvatna zamjenjivost ima analnu osobinu ne samo kada su zamjenjivi djelovi vezani za sistem izlučivanja, već i kada su u pitanju drugi djelovi.

Da bismo imali na umu šta mislim pod osobinom analne zamjenjivosti, ponovo se osvrnimo na ovu Donaldovu igru…